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La SEEGG se une al Manifiesto en favor de la Salud Osteoarticular y de combatir la Obesidad

Antecedentes
Se estima que en España hay más de siete millones de personas diagnosticadas de artrosis y de tres con
osteoporosis.


Las patologías osteoarticulares se asocian frecuentemente con la edad avanzada, pero guarda relación
también con otros factores. Aunque afecta en mayor proporción a las personas mayores y mujeres, se
diagnostica también en jóvenes unido, entre otras razones, al deporte, a la obesidad, a la menopausia
precoz o a otros procesos articulares (infecciones, traumatismos, artritis, gota, etc.)
.
Las fracturas óseas por fragilidad representan un problema de salud pública creciente. En España que se
estima que la cantidad de estas fracturas aumente en torno al 30%, y en 2030 alcanzaremos los 420.000
casos 4
unido a una alta tasa de morbi-mortalidad. Esto hace necesaria su prevención, así como el
diagnóstico precoz de la osteoporosis, su tratamiento y seguimiento. Sin embargo, existe una muy baja
prescripción de tratamiento antiosteoporótico, incluso tras una primera fractura por fragilidad 5,6
, a pesar
de que el riesgo de que se vuelva a producir aumente entre 2 y 5 veces7
.
El riesgo de sufrir una fractura aumenta exponencialmente con la edad, no sólo debido a la disminución
de la densidad mineral ósea, sino también al sobrepeso y por el aumento de la tasa de caídas entre las
personas adultas mayores. El 30% de las personas de 65 años o más pueden caer una vez por año y este
porcentaje se incrementa hasta el 50% en los mayores de 80 años.


Como se ha mencionado anteriormente, la obesidad es un factor de riesgo de las patologías
osteoarticulares y de hecho, aumenta el riesgo de padecer artrosis de mano, cadera y rodilla; y esto se produce con un gradiente incremental a medida que aumenta el IMC10. España es uno de los países
europeos con mayor índice de obesidad infantil y juvenil, pues un 23,3 % de los escolares tienen
sobrepeso y un 17,3 % presentan obesidad (un 40,6 % de la población infantil tiene exceso
ponderal).

De hecho, el 80% de los adolescentes con obesidad llegan a la edad adulta manteniendo
esa situación14 . Por tanto habría que tener en cuenta los hábitos de alimentación junto al grado de
actividad, entre otros factores, marcan el devenir en la edad adulta15,16; lo que hace necesaria una campaña preventiva, desarrollándose la Educación para la Salud desde los centros educativos donde las enfermeras escolares tienen un papel fundamental y los planes promovidos desde el Ministerio de Sanidad y numerosas Consejerías de Sanidad de las diferentes Comunidades Autónomas, fomentando una alimentación sana y ejercicio físico adecuado.

Por otro lado, los datos de obesidad en la población adulta y de edad avanzada son de hecho
preocupantes17, debiéndose establecer también recomendaciones adicionales para la prevención y
manejo en la obesidad en esta etapa, apoyando a los y las pacientes que no consiguen una pérdida de
peso saludable a pesar de realizar cambios en sus hábitos alimenticios y de actividad física.
Con el paso de los años es frecuente la coexistencia de patologías, pues casi el 60% de las personas
mayores de 65 años presentan más de una patología crónica18 incrementando la morbilidad (dolor,
discapacidad física, pérdida de independencia…), empeora la calidad de vida y condiciona una
mortalidad prematura19.


La salud articular, el dolor asociado, y la obesidad, afecta de forma directa a la movilidad de las personas
y a su autonomía, además de asociarse frecuentemente a otras comorbilidades como el dolor crónico, las
enfermedades cardiovasculares, diabetes, alteración psico-emocional y anímica, etc., entre otras. Todo
ello, es causa frecuente de consumo de recursos sanitarios y de afectación laboral, teniendo un importante impacto no solo sobre la persona y su familia, sino también en la sociedad

El abordaje de la obesidad y la consecuente pérdida de peso, debe incluirse como tratamiento de primera
línea, pues mejora el pronóstico de las articulaciones, y consecuentemente la calidad de vida, reducción
de costes, etc. Con pérdidas del 5% del peso corporal empieza a mejorar el pronóstico de las patologías
osteoarticulares, especialmente de rodilla y cadera, pero, además, pérdidas del 10% en combinación con
el ejercicio producen mejoras significativas, reduciendo la sintomatología, el dolor, mejorando la función
articular y la calidad de vida percibida por los pacientes21
.
Nos debemos felicitar por el continuado incremento de la esperanza de vida, pero debemos ponernos en
guardia frente a la obesidad y los problemas articulares, patologías que se interrelacionan y que se
aproximan como un tsunami.
Ante esta situación, las entidades abajo firmantes desean hacer público el siguiente


Manifiesto

  1. Las autoridades sanitarias deben incluir como prioridad en los planes de salud, tanto a nivel
    nacional como autonómicos, la prevención, el diagnóstico precoz y su abordaje en caso de existir,
    de la obesidad, de las fracturas óseas por fragilidad y el daño osteoarticular, y convirtiéndolas en
    un área de atención relevante.
  2. Es imperativo disponer de datos objetivos que sustenten la evidencia y permitan establecer
    indicadores asistenciales y de calidad, incluyendo la experiencia del/de la paciente.
  3. Son necesarios los planes de intervención basados en la Promoción de Salud, desde una
    perspectiva salutogénica, centrados en el origen de la enfermedad, con la persona como elemento
    principal, e implementar guías preventivas y de práctica clínica que aceleren el diagnóstico precoz
    y su tratamiento, para su implantación a nivel de atención primaria y hospitalaria, de forma
    multidisciplinar, implicando a organizaciones de pacientes y profesionales de la Salud, medicina,
    enfermería escolares y resto de enfermería, farmacia comunitaria, nutrición, podología,
    profesionales de trabajo social, psicología, fisioterapia, preparación física, etc.
  4. Debe mejorar la educación sanitaria y empoderamiento de la población en obesidad y salud
    articular entre otras prioridades, así como potenciar el papel activo de las organizaciones de
    pacientes en el acompañamiento, conocimiento de los factores de riesgo, identificación,
    prevención y abordaje, fomentando la información veraz y la adherencia de los o las pacientes al
    tratamiento.
  5. Practicar la personalización individual del tratamiento, desde un prisma holístico del/de la
    paciente (afectación física y emocional), valorando tanto el tratamiento farmacológico como el
    no farmacológico, avalados con suficiente evidencia científica, facilitando el acceso a dichos
    recursos y su cobertura, desde las carteras de servicios ofrecidos en el Sistema Nacional de Salud
    y las Comunidades Autónomas.

Relación de entidades que suscriben el presente Manifiesto
(por orden alfabético):
• Asociación Bariátrica Híspalis Nacional,
• Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC),
• Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis (AECOSAR),
• Asociación Española de Cirujanos (AEC),
• Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM),
• Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE),
• Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (AMECE),
• Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA),
• Consejo General de Enfermería (CGE),
• Consejo General de Colegios Oficiales de Podología (CGCOP),
• Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos
• Consejo General del Colegio Oficial de Farmacéuticos de España (CGCOF),
• Consejo General del Trabajo Social,
• Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE),
• Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO),
• Liga Reumatológica Española (LIRE),
• Osteoarthritis Foundation International (OAFI),
• Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad (SEAUS),
• Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA),
• Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (SECO),
• Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA)
• Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),
• Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica (SEEGG),
• Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC),
• Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO),
• Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM),
• Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS),
• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN),
• Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC),
• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG),
• Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI),
• Sociedad Española de Reumatología (SER),
• Sociedad Española del Dolor (SED),
• Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR),
• Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)
…abiertos a nuevas incorporaciones
Contacto:
De estar interesados en adherirse o precisar de más información, contactar con:
• Responsabilidad Social Corporativa OAFI: rsc@oafifoundation.com

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